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饮食营养科普讲座 管理好自己的健康_预防医学_医药卫生_专业资料

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饮食营养科普讲座 管理好自己的健康_预防医学_医药卫生_专业资料。全面系统的健康讲座,大约讲2.5小时的内容


管理好自己的健康 @营养医师王兴国 大连市中心医院 营养科主任 大连市营养学会 副秘书长 辽宁省营养学会理事 辽宁省公共营养师职业技能鉴定专家 主题背景 ——慢性疾病严重影响社会经济发 展和人们的健康 我国慢性病来势汹汹 85% 因慢性病导致的死亡占总死亡的85%,脑血管病、癌症、呼 吸系统疾病和心脏病位列城乡死因的前四位。 2.6亿 目前共确诊慢性病患者2.6亿人 70% 慢性病造成的疾病负担占我国总疾病负担的70% 卫生部《慢性病防治中国专家共识》2012 1000万 过去10年,中国每年增加1000万慢性疾病患者。 9倍vs4倍 从1993年到2005年,慢性疾病防控费用增长了9倍多, 而同期中国GDP只增长了4倍多。 8% 目前,用于治疗慢性疾病的直接和间接费用相当于GDP的8%。 卫生部副部长黄洁夫新华社专访 典型案例 ——“一人多病”为哪般 最糟糕的一份体检报告 ? 王×× 男 46岁,沙区政府, 1.高血压 223/136mmHg,232/128 mmHg 2.尿蛋白+3,潜血+1 3.胸片:心影增大,左心室大,肺动脉高压 4.心电图:急性高侧壁心肌梗死?ST-T改变 5.肾功能不全 尿素第一次8.67mmol/L(2.8—7.1) 尿素第二次8.71mmol/L(2.8—7.1) 肌酐第一次209.4umol/L(50—120) 肌酐第二次216 umol/L(50—120) 6.痛风 尿酸第一次521.29 umol/L(137—488) 尿酸第二次494 umol/L(137—488) 7.糖尿病? 空腹血糖6.83mmol/L(3.6—6.1),尿糖± 8.高血脂: 胆固醇 7.06mmol/L(2.8—5.2) 甘油三脂3.5 mmol/L(0.22—2.29) LDL 5.0 mmol/L(<3.12) 9.B超:右肾囊肿(1.5×1.1cm) 10.彩超:甲状腺左叶实性结节 (8.4×5.8cm) 11.B超:脂肪肝 12.肝功损害: 血胆红素: 总胆红素27.15 umol/L(2—20) 直接胆红素6.19 umol/L(0—6) 间接胆红素20.96 umol/L(0—14.01) 全血黏度高, 纤维蛋白原高5.7克/L, 红细胞电泳时间延长,血小板增多 白细胞总数升高(13.44×109/L) 中性粒细胞绝对值高(10.56×109/L) 13.血流变:提示高凝状态 14.血常规:提示体内炎症反应 15.鼾症 16.肥胖 身高177.5cm、体重86.5kg ? 根据以上,拟即刻住院,积极治疗 他是怎么做到的? 即刻住院? 核心问题 ——代谢紊乱 代谢紊乱 ? ―一人多病”现象日益普遍 ? 胰岛素抵抗:胰岛素无法与其专用 受体结合,导致胰岛素效应不足, 代谢障碍,身体机能受阻。最终造 成代谢(紊乱)综合征。 代谢紊乱 的后果 常见疾病 超重或肥胖 血脂异常 高血压 糖尿病 糖调节受损 脂肪肝 患病率 42.3% (大城市) 18.6% 约20% 9.7% 15.5% 25%左右 (城市) 患病人口 2.6亿 1.6亿 2.0亿 9240万 1.5亿 —— 各地体检中心报告 《慢性病防治中国专家 共识2012》 《中国2型糖尿病防治指 南2010》 数据来源 《中国居民营养与健康 状况调查报告之一—— 2002综合报告》 癌症剧增 2009年中国城市居民死亡原因构成 顺位 1 2 3 4 死亡原因 恶性肿瘤 心血管疾病 脑血管疾病 呼吸系统疾病 构成(%) 27.01 20.77 20.36 10.54 卫生部《2011年中国卫生统计提要》 癌症剧增 1.78% ? 上海市疾病预防控制中心发布的癌情监测数 据显示,2012年平均每100个上海人中就有 1.79人是癌症患者。 《新闻晨报》2013年2月4日 不健康的生活方式是罪魁祸首 吸烟、酗酒、不健康饮食以及缺乏锻炼是造成慢性疾 病的主要原因。 ? 3.5亿和7.4亿——中国有3.5亿烟民,另有 7.4亿人受二手烟危害。 ? 40%——中国40%的人群体重超标或者肥 胖。 ? 50%——中国50%的成年男性酗酒或者饮酒 过量。 ? 90%——中国90%的人缺乏正常的体育锻炼。 主要对策 1.保持适宜体重(减肥) 2.改造膳食结构(避免高脂肪) 3.增加体力活动(运动) 4.限制饮酒 管理自己的健康! 一、管理好 体重 ——经常或定期称量体重 肥胖的流行 ? 2002 年,全国有近 3 亿人超重和肥胖,其中 18 岁 以上成年人超重率为 22.8%、肥胖率为 7.1%。 ? 1992 年至 2002 年 10 年间,我国18 岁以上成年人 肥胖率上升 了 97.2%。 引自《中国慢性病报告2006》 已经被确认的危害 ? 肥胖是2型糖尿病、血脂异常、胰岛素抵抗、胆结 石或胆囊炎、高血压、冠心病、中风、脂肪肝、 骨关节疾病、高尿酸血症或痛风、睡眠中阻塞性 呼吸暂停以及某些癌症(如乳腺癌、结肠癌和前 列腺癌等)的危险因素。 引自《2003中国成人超重和肥胖症预防与控制指》 体重不足(消瘦)的危害 ? ? ? ? ↓免疫力 ↓体力和体质 ↓应对意外的能力 ↑胃癌、食道癌的患病率 卫生部《保持健康体重知识要点》 1. 超重、肥胖和体重不足,都是健康的“元凶”; 2. 不健康生活方式、肥胖与多种慢性病发生的关 系密切; 3. 解决超重、肥胖问题关键在预防,合理膳食, 适量运动最为重要;健康生活方式是根本。 2009年4月28日 减肥是治疗慢性病的重要手段 来源 《中国高血压防治指南2010》 《中国脑血管病防治指南2005》 关于减肥的建议 在人群中平均体重下降5~10 kg,收 缩压可下降5~20mmHg。 超重者和肥胖者通过采用健康的生 活方式、增加体力活动等措施减轻 体重,降低卒中发病的危险。 改
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文档贡献者

王兴国

医生、营养讲师,科普工作者

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